زمینه: یکی از مشکلاتی که ممکن است پس از درمان با دستگاههای فانکشنال ایجاد شود Dual Bite می باشد به این لحاظ حرکت دادن فک پایین بطور تدریجی در بیماران Cl II, div I بعلت کمبود رشد فک پایین بوسیله پیچ ارتودنسی در یک مطالعه آزمایشی مورد بررسی قرار گرفت.هدف: در این مطالعه آزمایشی پیچ ارتودنسی در یک دستگاه جدید فانکشنال قرار داده شد و فک پایین از وضعیت غیرطبیعی خود در اکلوژن عادی بیمار بتدریج توسط پیچ بطرف جلو آورده شد.مواد و روش: این تحقیق روی 10 پسر و دختر دارای ناهنجاری Cl II, div 1 در سن 11-9 سال بکار برده شد، شاخص های سفالومتریک شامل زوایای SNB, ANA, ANB و گونیال طول فک پایین ایندکس Jarabak تمایل دندانهای قدامی بالا و پایین در قبل و بعد از درمان مقایسه شد و عرض آرچ های دندانی بالا و پایین در ناحیه مولر اندازه گیری شد.پس از دوره درمان که 10-6 ماه بطول انجامید Dual bite دیده نشد. اورجت و اوربایت طبیعی در بیماران بدست آمد.یافته ها: زاویه ANB کاهش پیدا کرد که از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). زاویه SNB افزایش داشت و از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). تغییرات زاویه SNA گونیال و ایندکس Jarabak معنی دار نبود. طول فک پایین افزایش داشت که از لحاظ آماری معنی دار بود (P<0.001).تمایل دندانهای قدامی بالا و پایین نسبت به پلن های SN و GoGn کاهش نشان داد که از نظر آماری معنی دار بود ( P<0.001و P<0.004) عرض آرچ های دندانی بالا و پایین افزایش نشان داد که از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001).نتیجه گیری: با توجه به عدم وجود Dual bite میتوان نتیجه گرفت که جلو بردن تدریجی فک پایین می تواند سبب مطابقت عضلانی گردد. گرچه پیشنهاد می شود که نمونه های بیشتری با دستگاههای متفاوت فانکشنال تحت مطالعه و مقایسه قرار گیرند تا تاثیر واقعی حرکت تدریجی فک پایین به سمت جلو مشخص گردد.

بیان مساله: با توجه به شیوع بالای مال اکلوژن کلاس دو و اثری که در بی تناسبی صورت ایجاد می کند، درمان این دسته از بیماران می تواند سبب بهبود زیبایی چهره آنان گردد.هدف: هدف از این پژوهش، بررسی اثرات درمانی دستگاه فرمند بر نیمرخ بافت نرم صورت بیمارانی بود، که دارای مال اکلوژن کلاس دو گروه یک و کوچکی مندیبل بودند.مواد و روش: در این بررسی کارآزمایی بالینی در پیش و پس درمان، 35 بیمار دارای مال اکلوژن کلاس دو گروه یک برگزیده شده و به مدت 11 ماه با دستگاه فانکشنال فرمند درمان شدند. دامنه سنی دختران، 10 تا 13 سال و پسران 11 تا 14 سال بود. برای بررسی اندازه کمی حجم در پیش و پس از درمان، از آزمون های خطی، زاویه ای بافت نرم و لب ها استفاده گردید. برای ارزیابی میانگین تغییرات در پیش و پس از درمان، از آزمون زوج t بهره گرفته شد.یافته ها: در این بررسی، زاویه منتولبیال، افزایش (p=0.001) و عمق سالکوس لب پایین در اثر استفاده از دستگاه فانکشنال، کاهشی معنادار یافت (p=0.003). همچنین، میزان ضخامت لب بالا افزایشی معنادار نشان داد (p=0.001)، که موجب کاهش چشمگیر کشش در لب بالای بیماران شد (p=0.001). ضخامت و بلندی لب ها به میزان طبیعی نزدیک تر شد و وضعیت لب ها نسبت به پلن های B ,E و H بهبود یافت.نتیجه گیری: درمان بیماران دارای مال اکلوژن کلاس دو گروه یک با دستگاه فانکشنال فرمند به تغییراتی چشمگیر در نیمرخ بافت نرم صورت و بهبود روابط بینی، لب ها و چانه بیماران منجر می شود.

سابقه و هدف: نقش زاویه بین قاعده خلفی و قدامی جمجمه در تعیین محل گلنوئید فوسا و به تبع آن موقعیت قرارگیری مندیبل از نظر قدامی خلفی مورد بحث بوده و این طور بیان گردیده است که زاویه Saddle بزرگ باعث بروز مال اکلوژن  Class IIو بالعکس زاویه Saddle کوچک باعث حرکت رو به جلوی مندیبل و مال اکلوژن Class III می شود. این موضوع باعث پیدایش این نظریه در میان بعضی از محققین گردید که در مواردی که ناهنجاری Class II ناشی از بزرگ بودن زاویه Saddle بوده و به علت میکروگناسی مندیبل نمی باشد، دستگاههای فانکشنال می توانند تاثیر اندکی داشته باشند. مواد و روشها: روش مطالعه تجربی و از نوع before and after clinical trial بود. 50 بیمار مبتلا به ناهنجاری Class II, Div 1 انتخاب شدند و در دو گروه 25 نفری قرار گرفتند. گروه اول شامل 13 پسر و 12 دختر با زاویه Saddle کمتر از 122 درجه و گروه دوم شامل 8 پسر و 17 دختر با زاویه Saddle بیشتر از 126 درجه بود. هر دو گروه تحت درمان با دستگاه فانکشنال TPFC قرار گرفتند. از تریسینگ سفالومتری لترال جهت بررسی شاخصهای:SNA, SNB, ANB, SN-Pog, Total Mandibular Length, Wit’s, GoMe-SN, Body Mandibular Length, Ramus Height, N┴FH to A, N┴FH to Pog, IMPA, Overjet. استفاده گردید. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات جمع آوری شده از آزمون آماری paired t test استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان دهنده بهبود قابل ملاحظه ای در شاخصهای اسکلتال بهبود زیبایی صورت و کاهش ناهنجاری اسکلتال در هر دو گروه مورد مطالعه بود. بر اساس نتایج به دست آمده هیچ تفاوت آماری قابل ملاحظه ای در نتایج حاصل از درمان بین دو گروه مورد مطالعه مشاهده نشد. نتیجه گیری: اندازه زاویه Saddle تاثیری در نتایج درمانی دستگاه فانکشنال ندارد.

زمینه و هدف: دستگاه فانکشنال به تعدادی از دستگاه های متحرک یا ثابت گفته می شود که موقعیت مندیبل را در ابعاد ساژیتالی و ورتیکالی تغییر داده و باعث تغییرات ارتوپدیک و ارتودنتیک می شود. علیرغم تاریخچه طولانی دستگاه های فانکشنال هنوز اثرات و عملکرد این دستگاه ها مورد اختلاف نظر می باشد. هدف از این تحقیق ارزیابی اثرات اسکلتی و دندانی دستگاه Fa II در بیماران دارای مال اکلوژن class II همراه با کمبود رشد مندیبل بود.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی قبل و بعد، 35 بیمار دارای مال اکلوژن class II div I مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران حداقل 11 ماه تحت درمان با دستگاه Fa II بودند. محدوده سنی دختران 10-13 سال و پسران 11-14 سال بود. از آنالیز ترکیبی برای تعیین اثرات دندانی و اسکلتی استفاده شد. از آنالیز Paired T برای مقایسه میانگین قبل و بعد از درمان استفاده و p<0.05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه تفاوت معنی داری در ارتفاع قدام و خلف صورت، رویش دندان های خلفی بالا و پایین و انسیزورهای بالا، طول بدنه مندیبل، زاویه 1 to SN, IMPA, ANB قبل و بعد از درمان مشاهده شد. در الگوی رشد صورتی بیماران تغییر معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: دستگاه فانکشنال Fa II باعث تغییرات درمانی قابل ملاحظه ای بر روی اجزا دندانی و اسکلتی مجموعه صورتی جمجمه ای و بهبود روابط فکین و دندان ها می شود.

زمینه و هدف: درمان با دستگاه فانکشنال مندیبل را در یک موقعیت قدامی تر و تحتانی تر قرار می دهد. وضعیت زبان و فضای اروفارنکس ارتباط قابل توجهی با موقعیت مندیبل دارند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر تعیین تغییرات موقعیت زبان و فضای اوروفارنکس به دنبال درمان با دستگاه Twin-block در بیماران نوجوان با مال اکلوژن کلاس II گروه 1 بود. روش بررسی: 22 بیمار (14 دختر با میانگین سنی 5/11 سال، 8 پسر با میانگین سنی 5/12 سال) که تحت درمان با دستگاه Twin-block بوده اند، انتخاب شدند. سفالوگرام ها به منظور اندازه گیری های خطی استفاده شدند. الگویGraber و پارامتر مک نامارا به ترتیب به منظور ارزیابی موقعیت زبان و فضای اروفارنکس انتخاب شدند. آنالیز داده ها با استفاده از آزمون paired t-test انجام شد. یافته ها: یافته های مطالعه حاضر افزایش قابل ملاحظه ای در موقعیت قدامی زبان نشان داد (06/0P<). فضای اوروفارنکس نیز به طور قابل ملاحظه ای افزایش یافت (001/0P<). همبستگی معنی داری بین کاهش ANB و افزایش قدامی خلفی فضای اوروفارنکس وجود داشت. نتیجه گیری: دستگاه Twin-block سبب حرکت قدامی قابل ملاحظه زبان و افزایش معنی دار فضای اوروفارنکس در بعد ساژیتال می شود.